Legionnaires’ choroba w hotelach i statkach pasażerskich: systematyczny przegląd dowodów, źródeł i czynników przyczyniających się do powstania choroby

kontekst: choroba legionistów związana z podróżą (LD) jest poważnym problemem, a setki przypadków są zgłaszane każdego roku wśród podróżnych, którzy przebywali w hotelach, pomimo wysiłków władz międzynarodowych i rządowych oraz operatorów hoteli, aby zapobiec dodatkowym przypadkom.

: Przeprowadzono systematyczny przegląd zdarzeń LD związanych z podróżami (przypadki, klastry, ogniska) oraz badań środowiskowych zanieczyszczenia Legionellą w miejscach zakwaterowania. Przeszukano dwie bazy danych (PubMed i EMBASE). Pozyskano dane z 50 recenzowanych artykułów, które dostarczyły mikrobiologicznych i epidemiologicznych dowodów na powiązanie miejsc noclegowych z LD. Siła dowodów została sklasyfikowana jako silna, możliwa i prawdopodobna.

wyniki: Trzy z 21 zidentyfikowanych wydarzeń związanych z hotelem i cztery z dziewięciu wydarzeń związanych ze statkiem miały miejsce wielokrotnie w tym samym miejscu. Spośród 197 przypadków związanych z hotelami, 158 (80,2%) było związanych z hotelowymi wieżami chłodniczymi i/lub systemami wody pitnej. Przypadki związane ze statkami były najczęściej związane z wannami z hydromasażem (59/83, 71,1%). Najczęstszymi czynnikami przyczyniającymi się były nieodpowiednia dezynfekcja, Konserwacja i monitorowanie; stagnacja wody; słaba kontrola temperatury; i słaba wentylacja. We wszystkich 30 zdarzeniach stężenia bakterii Legionella w podejrzewanych źródłach wody wynosiły >10 000 jtk/L, <10 000 jtk / L i nieznane odpowiednio w 11, 3 i 13 zdarzeniach. W pięciu przypadkach Legionella nie została wykryta tylko po wielokrotnych dezynfekcjach. W badaniach środowiskowych Legionella wykryto w 81,1% promów (23/28) i 48,9% hoteli (587/1200), podczas gdy wszystkie 12 badanych statków wycieczkowych było negatywnych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.