Dire che l’ADHD non esiste è irresponsabile e spericolato.

ADHD esiste o ADHD non esiste. Alcuni settori della società, vogliamo pensare che piuttosto a causa dell’ignoranza del disturbo stesso, delle sue caratteristiche, delle tremende conseguenze di una mancanza di un trattamento adeguato e precoce e della sua storia, presentano ancora dubbi al riguardo. Dubbi, che l’unica cosa che creano è un ritardo nella consapevolezza della società verso il disturbo, che porta molti bambini ad un intervento tardivo o a privarli di un trattamento, che non deve essere esclusivamente farmacologico, per il necessario miglioramento dei loro sintomi.

D’altra parte, siamo in un momento in cui le informazioni fluiscono tremendamente rapidamente su Internet e raggiungono immediatamente e viralmente migliaia di persone. Ma in molte occasioni questo apparente vantaggio di internet, lontano da informare adeguatamente per dare una comprensione del disturbo e di allarme sulle conseguenze di una mancanza di trattamento, che ripetiamo non deve essere esclusivamente farmacologico, riesce a scuotere le persone colpite da indurre all’abbandono o di non iniziare i trattamenti.

Affermazioni come nuova malattia, malattia fittizia, invenzione del ventunesimo secolo, invenzione dell’industria farmaceutica e le presunte dichiarazioni del Dott. Leon Eisenberg, hanno fatto eco su internet senza una sola prova o dati verificabili. In questo mezzo di comunicazione non ci sono filtri che garantiscano la veridicità delle informazioni e chiunque, anche io, può pubblicare e diffondere notizie senza fondamento. Ma anche grazie a questo mezzo di comunicazione possiamo trovare fonti di solvibilità (sobran) in cui conoscere l’evoluzione del disturbo nel corso di più di un secolo.

Senza andare oltre e come esempio di mancanza di dati verificabili, vorrei fare un chiarimento sulle affermazioni che il Dott. Leon Eisenberg, che aveva 87 anni e 7 mesi prima della sua morte è stato intervistato dalla rivista tedesca Der Spiegel il 2 febbraio 2012, quando il dottor Eisenberg era morto anni fa (2009) e non poteva più negare o rettificare. Intervista mal tradotta (l’intervista è stata condotta in inglese e poi tradotta in tedesco), dove “invenzione” viene tradotta quando in realtà il dott. Eisenberg parla di sovradiagnosi, chiedendo ricerca e precisione nella diagnosi di ADHD per evitare eccessi nel suo trattamento farmacologico.

bene, sfruttando le infinite fonti di solvibilità, all’interno e al di fuori di quell’ambiente, siamo in grado di affermare e verificare che il nome di quello che oggi conosciamo come “Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività” è in continua evoluzione in base al sintomo che è stata data maggiore importanza nella miriade di ricerca scientifica, attraverso più di 110 anni, e nulla in queste fonti di Dr. Leon Eisenberg è il creatore, inventore, scienziato o padre di ADHD.

E facendo nuovamente uso di queste fonti di solvibilità, si può anche dire che sebbene siano stati trovati scritti dal 1798, è nel 1902 quando il pediatra britannico George Still, descrisse i sintomi simili a quelli che oggi verrebbero diagnosticati come ADHD del tipo combinato. Fino ad allora, i sintomi erano passati attraverso diversi nomi: “Danno cerebrale”, “Danno cerebrale minimo” e “Disfunzione cerebrale minima”.

Nel 1950, il disturbo cambiò il suo nome in Sindrome ipercinetica e nel 1960 iniziò a presentarsi come un disturbo comportamentale, separando i sintomi dell’iperattività dalla nozione di lesione cerebrale. Il nome “sindrome infantile iperattiva”viene quindi difeso.

Nel 1968, l’ADHD apparve per la prima volta nel DSM II o Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (seconda edizione) e cioè quando il Dott. Eisenberg, dando i primi avvisi del disturbo e chiamandolo “Reazione ipercinetica dell’infanzia”.

Non vorrei annoiare il lettore dando dati sulla storia dell’ADHD e la sua evoluzione fino ai giorni nostri. La bibliografia è immensa, con migliaia di studi e ricerche, e internet ci offre la possibilità di scoprirli. Se ci prendessimo la briga di informarci, potremmo dissipare molti dei nostri dubbi e fare un giudizio equo per noi stessi dell’esistenza o meno del disturbo. La questione è se siamo interessati ad accettare la sua esistenza o se abbiamo già pregiudicato o emesso un giudizio senza informazioni sufficienti.

La controversia intorno ADHD mantiene la comunità scientifica divisa, insensata, anche se la corrente opposta è una parte molto piccola di questa comunità. Questa corrente sostiene che vi è una mancanza di prove scientifiche intorno “la sua diagnosi”, (non “la sua esistenza”) e che vi è una mancanza di criteri di unificazione e strumenti affidabili per eseguirlo. Un altro punto di controversia è il trattamento farmacologico in cui viene messa in discussione la sua efficacia e sicurezza, sostenendo che presentano solo una certa efficacia nei sintomi a breve termine e raccomandando che vengano utilizzati solo eccezionalmente. Né ne negano radicalmente l’uso. In breve, in tutti i loro argomenti non troviamo che rifiutino categoricamente l’esistenza del disturbo.

Non neghiamo che ci siano cattive diagnosi di ADHD, e ci sono più spesso del desiderato. In molti casi una diagnosi viene fatta senza tenere conto degli stili educativi, della famiglia, dei disturbi dell’apprendimento o di altri disturbi, che causano sintomi che possono essere facilmente confusi con quelli dell’ADHD. Sia i sistemi sanitari pubblici che quelli educativi presentano molte carenze che spesso portano a una diagnosi affrettata ed errata. La mancanza di preparazione e di risorse in questi settori sono, a nostro avviso, le cause di questi errori.

Allo stesso modo, non neghiamo che il trattamento farmacologico sia spesso prescritto alla leggera; inoltre, comprendiamo che prima di prescriverlo, dovrebbe essere fatto uno studio approfondito dell’origine delle cause dei sintomi, analizzando i suddetti stili educativi, familiari e sociali dei possibili interessati. Ma torniamo alla stessa cosa, vi è una notevole mancanza di preparazione e di risorse in questi settori. Nel caso della salute pubblica, ad esempio, mezz’ora di consultazione al mese non è sufficiente per determinare una buona diagnosi o per effettuare un buon trattamento e la sua evoluzione.

Un’altra controversia riguardante l’ADHD è l’aumento della prevalenza. Da quando ho avuto contatti con l’ADHD, da questo 12 anni fa, la prevalenza non è cambiata. Poi ho saputo che la prevalenza era tra il 3 e il 7% e nel 2014 siamo al 5%. Ciò che è ovviamente cambiato è l’aumento delle diagnosi, ma non perché c’è un interesse dell’industria farmaceutica ma perché ci sono migliaia di famiglie all’interno di associazioni in tutto il mondo che stanno lottando instancabilmente per il disturbo da studiare, identificare e fornire trattamenti ai loro figli. Più diffusione, più conoscenza del disturbo, più diagnosi e quindi un notevole aumento degli agenti coinvolti nel trattamento, compresi i farmaci utilizzati per esso.

La domanda posta da coloro che non hanno informazioni comprovate è un bambino che si muove o che non si ferma soffre di un disturbo? La risposta è chiara, no. Non tutti i bambini spostati sono un bambino iperattivo, ma ogni bambino, a cui i sintomi che compongono l’ADHD creano un problema nella funzionalità della sua vita, deve essere trattato.

Da tutto ciò possiamo trarre la conclusione che non vi è alcuna negazione dell’esistenza dell’ADHD. Se ci siamo concentrati di più sull’uso dei nostri talenti per preparare meglio gli agenti coinvolti per identificare e trattare correttamente la causa dei sintomi e fornire loro le risorse necessarie, eviteremmo molti errori sia nella diagnosi che nel trattamento. Ma ancora più importante, otterremmo una diagnosi precoce e proteggeremmo molte famiglie dalla sofferenza aiutandole a ottenere il trattamento giusto.

Negare l’esistenza dell’ADHD significa privare le persone colpite e le loro famiglie di un buon trattamento e questo è irresponsabile e imprudente.

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