Legioonalaistauti hotelleissa ja matkustaja-aluksissa: todisteiden, lähteiden ja Myötävaikuttavien tekijöiden systemaattinen tarkastelu

Tausta: matkustamiseen liittyvä Legioonalaistauti (LD) on vakava ongelma, ja vuosittain raportoidaan satoja tapauksia hotelleissa yöpyneiden matkustajien keskuudessa huolimatta kansainvälisten ja valtiollisten viranomaisten ja hotellinpitäjien pyrkimyksistä estää lisätapaukset.

menetelmät: Matkustamiseen liittyviä LD-tapahtumia (tapauksia, klustereita, taudinpurkauksia) ja majoituspaikoissa esiintyvää legionellakontaminaatiota koskevia ympäristötutkimuksia tarkasteltiin systemaattisesti. Haettiin kaksi tietokantaa (PubMed ja EMBASE). Tiedot poimittiin 50 vertaisarvioidusta artikkelista, joista saatiin mikrobiologista ja epidemiologista näyttöä majoituspaikkojen yhdistämisestä tunnistetietoihin. Todistusaineisto luokiteltiin vahvaksi, mahdolliseksi ja todennäköiseksi.

tulokset: Kolme 21 hotelliin liittyvästä tapahtumasta tunnistettu ja neljä yhdeksästä laivaan liittyvästä tapahtumasta tapahtui toistuvasti samalla paikalla. 197 hotelliin liittyvästä tapauksesta 158 (80,2%) liittyi hotellien jäähdytystorneihin ja/tai juomavesijärjestelmiin. Laivatapaukset liittyivät yleisimmin paljuihin (59/83, 71,1%). Yleisiä myötävaikuttavia tekijöitä olivat riittämätön desinfiointi, huolto ja seuranta, veden pysähtyminen, huono lämpötilan säätö ja huono ilmanvaihto. Kaikissa 30 tapauksessa epäiltyjen vesilähteiden Legionellapitoisuudet olivat >10 000 pmy/L, <10 000 pmy/L ja tuntematon 11, 3 ja 13 tapauksessa. Viidessä tapauksessa Legionellaa ei havaittu vasta toistuvien desinfiointien jälkeen. Ympäristötutkimuksissa Legionellaa havaittiin 81,1 prosentissa lautoista (23/28) ja 48,9 prosentissa hotelleista (587/1 200), kun kaikki tutkitut 12 risteilyalusta olivat negatiivisia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.