Adhesión a los medicamentos: Una Revisión de la Literatura

Introducción

La adhesión a los medicamentos es definida por la Organización Mundial de la Salud como «el grado en que el comportamiento de la persona se corresponde con las recomendaciones acordadas de un proveedor de salud.»El cumplimiento deficiente de los regímenes prescritos puede tener consecuencias graves para la salud. Por ejemplo, un estudio reciente encontró que el riesgo de hospitalización era más del doble en pacientes con diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertensión o insuficiencia cardíaca congestiva que no eran adherentes a las terapias prescritas en comparación con la población general.

Las tasas de no adherencia varían ampliamente en la literatura y pueden ser muy altas, incluso en el entorno estrechamente controlado de un ensayo clínico. Múltiples factores contribuyen a la no adherencia. Por ejemplo, los pacientes con afecciones crónicas tienen menos probabilidades de seguir las órdenes de prescripción que aquellos con afecciones agudas.

La capacidad y disposición de un paciente para seguir un régimen prescrito influye directamente en la eficacia de esa terapia. Un factor es la capacidad del paciente para leer y comprender las instrucciones de los medicamentos. Los pacientes con baja alfabetización pueden tener dificultades para comprender las instrucciones; esto, en última instancia, resulta en una disminución de la adherencia y un manejo deficiente de los medicamentos.Hay que reconocer los problemas de la baja alfabetización y diseñar estrategias teniendo en cuenta esta limitación.

Las prácticas actuales, como el mayor uso de farmacias de servicio de correo y la reducción del tiempo disponible para que el farmacéutico brinde asesoramiento al paciente, presentan desafíos para que los farmacéuticos evalúen y detecten de manera efectiva los problemas de adherencia a los medicamentos. Sin embargo, los farmacéuticos tienen un papel único en el sistema de gestión de medicamentos que los coloca en una posición para afectar positivamente la adherencia a los medicamentos. Esto requiere la revisión continua de nueva información para que se puedan incorporar nuevos conceptos e ideas en los programas de asesoramiento e intervención para pacientes. Este artículo revisa algunos de los nuevos ensayos reportados en 2005 sobre la adherencia a los medicamentos, con especial énfasis en cómo los farmacéuticos podrían incorporar este conocimiento en sus prácticas.

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